憩室炎の症状・検査・治療

憩室炎とはどのような病気か

大腸の壁にできた小さなくぼみ（憩室）に、便や細菌が入り込んで炎症を起こした状態を「憩室炎」といいます。憩室自体は良性の変化であり、多くの場合は無症状ですが、炎症が生じると腹痛や発熱などの症状が現れ、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。近年、食生活の欧米化や高齢化を背景に、日本でも患者数が増加傾向にある疾患です。「腹部の痛みが続いている」「発熱と腹痛が同時に起きている」と感じる方は、早めに消化器内科を受診することをお勧めします。

憩室炎の主な症状

憩室炎の症状は炎症の程度によって異なりますが、代表的なものとして以下が挙げられます。日本人の場合、右側の大腸（上行結腸・盲腸付近）に憩室ができやすく、右下腹部や右側腹部に痛みが生じるケースが多い点が特徴です。一方、欧米型の食生活に近い方では左側の大腸（S状結腸）に多く見られることもあります。炎症が強い場合は、発熱や吐き気を伴い、重症化すると腸閉塞・腹膜炎・膿瘍などの合併症を引き起こす危険性があります。

こんな症状はありませんか？

• 腹部（特に右下腹部または左下腹部）にズキズキとした痛みがある
• 発熱（37〜38度台）と腹痛が同時に起きている
• 押すと腹部が強く痛む
• 吐き気や食欲不振が続いている
• 便秘と下痢を繰り返すことが多い
• 過去に憩室炎と診断されたことがあり、似た症状が再発している
• 腹部膨満感（おなかが張る感じ）が慢性的にある
• 血便や粘液便が出たことがある

一つでも当てはまる症状がある場合は、自己判断せず医師にご相談ください。

憩室炎が起こる原因とメカニズム

大腸の壁は加齢とともに弱くなり、腸内圧が高まることで壁の一部が外側にポケット状に突出した「憩室」が形成されます。食物繊維の摂取不足や慢性的な便秘により腸内圧が上昇しやすくなるため、憩室の形成リスクが高まります。

いったん憩室が形成されると、そのくぼみに食べかすや便が滞留し、細菌が繁殖することで炎症（憩室炎）が起こります。炎症が軽度であれば外来での治療が可能ですが、炎症が周囲の組織に及ぶと入院・外科的治療が必要になることもあります。また、一度憩室炎を発症した方は再発しやすい傾向があるため、生活習慣の見直しと定期的な経過観察が重要です。

憩室炎の治療と生活上の注意

軽症の場合は、抗菌薬の内服と食事制限（消化の良い食事・水分補給）を中心とした外来治療を行います。症状が強い場合や高熱・強い腹痛が続く場合は、点滴による抗菌薬投与や絶食管理が必要となり、連携する入院施設へのご紹介も含めて対応いたします。炎症が落ち着いた後は、再発予防のために以下の生活習慣改善をお勧めしています。

• 食物繊維（野菜・豆類・海藻など）を積極的に摂取する
• 水分を1日1.5〜2リットルを目安にこまめに補給する
• 排便リズムを整え、いきみすぎを避ける
• 定期的な大腸内視鏡検査で憩室の状態を確認する

当院が選ばれる理由

当院では、消化器内科専門の医師が丁寧な問診と腹部エコー検査・血液検査を組み合わせて、憩室炎かどうかを速やかに評価します。「急な腹痛で不安」「以前に憩室炎と言われたが最近また痛い」といったお悩みにも、できる限り当日中に対応できる体制を整えています。また、重症例や手術が必要なケースでは、地域の基幹病院と連携してスムーズに紹介・引き継ぎを行いますので、安心してご相談ください。治療後の再発予防指導や定期的な大腸内視鏡検査まで、継続的にサポートいたします。

腹痛・発熱が続く場合はお早めにご受診ください

憩室炎は早期に適切な治療を受けることで、多くのケースで症状を改善できる病気です。一方、放置すると腹膜炎や膿瘍形成など深刻な状態へ進行するリスクがあります。「お腹の痛みが数日続いている」「発熱を繰り返している」と感じたら、自己判断せず、消化器内科・一般内科へ早めにご相談ください。当院では患者様の不安に寄り添い、丁寧な説明と適切な治療をご提供いたします。